原创发现卵巢肿瘤我劝你也要查胃镜,这俩案例很揪心!

时间:2019-08-17 10:27:41 来源:TopMD

原标题:发现卵巢肿瘤我劝你也要查胃镜,这俩案例很揪心!

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《约吧大医生》第259期

撰文:医学科普作家 子琳

绘图:虞夏

本期大医生: 中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 主任医师 田艳涛

前阵子门诊上相继来了两个年轻姑娘,她们都是因为在妇科发现卵巢肿瘤而查出胃癌过来找我。卵巢肿瘤和胃癌之间有关系吗???????

两个年轻姑娘相继因卵巢肿瘤发现胃癌

这两位得胃癌的姑娘都很年轻,一个32岁,另一个只有29岁。先来说说这位32岁姑娘的经历。

李青是个性格大大咧咧的东北姑娘,两年前刚当了妈妈,和我诉说病情的时候完全不觉得她是一个晚期胃癌患者。

李青告诉我,2016年8月份她总是觉着小肚子疼,虽然疼得不剧烈,每次时间也不会持续太长时间,但这让她觉得还是有些不对劲儿。

李青脑中瞬间闪现过一个原因——盆腔积液,这是她多年的老毛病,她觉得可能就是老毛病犯了,去医院检查一下、开点消炎药也就好了,也没往其他方面多想。

直到做完检查,李青才意识到她这段时间肚子疼的原因恐怕没那么简单。通过三维彩超检查,大夫发现她的双侧卵巢都长了囊肿,进一步化验检查确诊这个卵巢肿瘤是恶性的。

妇科大夫接下来说的话更让她觉得是“雪上加霜”,大夫建议她尽快做个胃镜,因为这卵巢上的肿瘤从形态上看不太像是原发灶,极有可能是从胃转移过来的,而李青后来的胃镜结果最终真的证实了这位妇科医生的推测。

29岁的南南是个电话接线员,由于工作的特殊性经常要上夜班,除了接电话时经常被客户刁难生气外,她生活作息也很不规律,下了夜班总是凑合吃两口就回家睡觉,这些都可能与她得胃癌有关。

和李青同病相怜,南南同样是先发现了卵巢转移癌,然后在妇科大夫的建议下通过胃镜又检查出了胃癌。

不要以为她们俩的情况是偶然的个案,其实在临床当中,医生确实会见到一部分因查出妇科肿瘤、后来又通过胃镜查出胃癌的患者。

究其原因目前医学界也并不是非常清楚,但也有个“种子学说”在流传,意思指的是这个种子就适合生长在这类土壤里。

肿瘤会发生转移主要是因为咱们身体里的血液在流动,而狡猾的肿瘤会随着血液的流动在身体里到处游走,走到一个适宜它生存的地方之后它就会在这里扎根儿繁殖,“侵占领地扩大疆土”。

临床上确实存在一种现象,就是每种肿瘤几乎都有自己特定的转移部位,比如大肠癌发生肝转移的比较多,胃癌发生卵巢癌转移的比较多。

数据表明,胃癌“种植”到卵巢癌的概率可以达到2.1%;而卵巢癌又发现胃癌的患者,通常表示发生胃肿瘤已经有很长一段时间了,所以一般也都是比较晚期的了。

如果在检查当中不小心发现了卵巢肿瘤,医生建议您去查胃镜,可别觉得医生是想多挣你的钱,这真的是一个很有必要的检查。

如果真的发现了卵巢肿瘤,那就去查一查胃镜吧!毕竟胃镜检查对健康人来说都是要常规一年做一次的。

在门诊我也曾见过因为胰腺肿瘤后来又发现了胃癌的患者。

所以要提醒您,除了卵巢癌以外,胃周边的“邻居”器官发生了肿瘤也有可能是从胃转移过去的,也建议查查胃镜排除一下胃癌的可能。

后续追踪:两个姑娘的结局怎么样了?

李青的胃癌发现的比较晚,肿瘤长得很大而且已经发生了淋巴结转移,通常来说这种晚期胃癌并已经发生了转移的情况不能盲目手术,因为这样很可能切不干净瘤子,所以只能先通过化疗把瘤子缩小降低肿瘤的分期,才能给手术提供合适的时机。

而南南的病情和李青相比就更不乐观,她的肿瘤不仅是晚期而且长得位置实在尴尬,长在了胃的正中间,这么大的瘤子又长在了这个位置,恐怕要摘掉整个胃才能把瘤子切干净了。不知道两个家庭会不会因为她们的病情而崩塌,我只能为两位姑娘祈祷了。

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